Ежегодно 24 марта, весь мир отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Основной целью дня является повышение информированности населения о губительных последствиях туберкулеза для здоровья людей и общества. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.
По данным ВОЗ туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.
В 2023 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Да! Мы можем покончить с туберкулезом». Символ дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка.
Несмотря на большие достижения в выявлении и лечении туберкулеза, он остается одним из опасных заболеваний, требующих серьезного и продолжительного лечения, а также раннего диагностирования.
Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. При туберкулезе чаще всего поражаются органы дыхания, а также мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы.
Возбудитель инфекции — микобактерии, которые очень устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. В сухом состоянии возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнедеятельность до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °С. Микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте выживают при кипячении в пределах 5 минут.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Наиболее эпидемиологически опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и (или) с деструктивными процессами в легких.
Ведущий путь распространения туберкулеза — воздушно-капельный, возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный пути передачи, не исключается трансплацентарный путь передачи инфекции.
Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи также могут являться инфицированные материалы от больных, инфицированные возбудителем объекты внешней среды.
Клинические проявления инфекции характеризуются общей слабостью и быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, снижением массы тела, отсутствием аппетита. У больных наблюдается кашель, боли в груди.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Кировской области относительно благополучная за последние 5 лет наблюдалась стойкая тенденция снижения уровня заболеваемости на 100 тыс. населения, однако в 2022 году заболеваемость выросла на 23,9% по сравнению с 2021 годом. В 2022 году зарегистрировано 157 случаев впервые выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости 12,56 на 100 тыс. населения (соответственно, в 2021 г. — 10,14, в 2020 г. — 16,98, в 2019 г. — 27,20, в 2018 г. — 26,28). Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в 2022 году составил 16,23 (203 случаев) на 100 тысяч населения.
Из всех впервые выявленных форм туберкулеза 91,7% приходится на туберкулез органов дыхания. Среди больных туберкулезом органов дыхания больные с бациллярными формами составили 52,1% (в 2021 г. — 63,4%, в 2020 г. м 52,4%, 2019 г. — 45,3%). В 2022г. зарегистрировано 75 случаев бацилловыделения, показатель — 6,00 на 100 тыс. населения (2021 г. — 6,18, в 2020 г. — 8,73, 2019 г. — 12,16 на 100 тыс. населения), у детей до 17 лет выделение МБТ не обнаружено.
Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения остается флюорографическое обследование, а среди детского населения проведение иммунодиагностики. В 2022 году, как и в предыдущие годы, большая часть больных с туберкулезом выявлены при профилактических обследованиях (ФГО, туберкулинодиагностика, DST).
Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза. Профилактические осмотры граждан проводятся в массовом, групповом и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы.
Флюорографическое обследование проводиться всем лицам от 15 лет и старше. Один раз в год флюорография проводится работникам детских и подростковых учреждений, людям, работающим в пищевой промышленности, а так же больным с заболеваниями, снижающими противотуберкулезный иммунитет. Два раза в год флюорография выполняется военнослужащим срочной службы, сотрудникам родильных домов, лицам, находящимся в местах лишения свободы, инфицированным вирусом иммунодефицита, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом.
У детей основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) является иммунодиагностика (туберкулинодиагностика и диаскинтест), которые позволяют выявить факт инфицирования ребенка туберкулезными бактериями и при необходимости провести углубленное обследование с целью выявления минимальных проявлений туберкулеза на начальном этапе. При необходимости назначается профилактическое или превентивное лечение с целью предотвращения перехода заражения в заболевание.
Эффективность своевременного лечения туберкулеза, которая высока на ранних стадиях заболевания, резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорографическое обследование может иметь решающее значение. При условии быстрого лекарственного вмешательства существенно сокращается смертность от туберкулеза. Своевременно выявленный туберкулез лучше поддается лечению.
Многие избегают флюорографического осмотра, считая это вредным для здоровья. Это не так: доза облучения, получаемая при таком обследовании, равна одному дню, проведенному на солнце и вреда здоровью не приносит. В современных флюорографических установках предусмотрена надежная зашита обследуемых людей от вредного воздействия.
Доказано, что при нерегулярном обследовании, как правило, выявляются запущенные формы заболевания, которые требуют длительного, дорогостоящего лечения.
Управление Роспотребнадзора по Кировской области призывает население проявить гражданскую позицию и внести свой вклад в борьбу с туберкулезом — пройти ежегодное профилактическое обследование на туберкулез.
