Корь — острое, высококонтагиозное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем и проявляющееся общей интоксикацией, характерной макуло-папулезной сыпью на коже, катаром верхних дыхательных путей и конъюнктив.
Корь является крайне заразной вирусной инфекцией. Корью болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Заболевание у взрослых нередко протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Возбудитель инфекции — вирус, который попадает в организм здорового человека чаще всего с капельками слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре с больным человеком.
Инкубационный период при кори в среднем продолжается около двух недель, но может колебаться в пределах 7-28 дней. Он протекает без каких-либо явных симптомов. Для окружающих инфицированный вирусом кори человек становится заразным в течение последних 5 дней инкубационного периода. Первые признаки заболевания появляются, как правило, на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем — на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 39 °C, нарастают симптомы интоксикации, усиливаются насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. К осложнениям кори относят: слепоту, энцефалит, менингиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, пневмонию, отит и др.
Профилактика кори
Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика — плановая и экстренная. Привитые лица практически не болеют корью.
Плановые прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н, проводят детям, не болевшим корью, двукратно в возрасте 12 мес. и 6 лет.
Кроме того, прививкам против кори в плановом порядке подлежат:
— дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно, не болевшие корью и не привитые против кори по какой-либо причине.
— взрослые в возрасте до 35 лет включительно, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори, не болевшие корью ранее;
— взрослые от 36 до 55 лет включительно, относящиеся к группам риска, в том числе сотрудники образовательных организаций.
Лица, привитые ранее однократно, подлежат плановому проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
В высших образовательных организациях в соответствии с возрастом учащиеся должны быть привиты против кори двукратно.
Прививки против кори по эпидемическим показаниям (экстренная профилактика) проводят контактным лицам в очагах инфекции без ограничения возраста, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым.
Для специфической профилактики кори в Российской Федерации зарегистрированы и применяются 3 отечественные вакцины:
Вакцина коревая культуральная живая — используется преимущественно для плановой иммунизации взрослых и для экстренной иммунизации по эпидемическим показаниям контактных лиц в очагах коревой инфекции.
ВАКТРИВИР комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита культуральная живая - используется преимущественно для плановой иммунизации детского населения.
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая — используется преимущественно для плановой иммунизации детей, переболевших краснухой, или для плановой иммунизации детей в комплексе с моновакциной против краснухи. Может использоваться для иммунизации контактных лиц в очагах кори.
В 2022-2023 году эпидемическую ситуация по кори в РФ можно охарактеризовать как неблагополучную.
В 2023 году практически во всех регионах регистрируются случаи заболевания корью, в том числе с распространением в групповые очаги. Среди заболевших — не привитые против кори лица, трудовые мигранты, кочующие группы населения. В структуре заболевших детское население составляет — 70%. В числе основных причин распространения кори- снижение охвата населения профилактическими прививками против кори, в том числе из-за увеличения отказа от профилактических прививок у детей.
В 2023 году Кировской области было зарегистрировано 3 подтвержденных случая кори, в том числе 2 из них у не привитых детей.
На территории Вятскополянского района (г. Вятские Поляны) в декабре 2023 года был зарегистрирован завозной случай кори у не привитого ребенка, прибывшего с территории р. Татарстан.
В январе 2024 года среди лиц, контактных с больным корью выявлено еще 2 случая подозрительных на корь среди детей, не привитых против кори.
Сотрудниками Управлением Роспотребнадзора по Кировской области и его территориального отдела в Вятскополянском районе, КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» организованы и проводятся в данном очаге противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию очага и предотвращение дальнейшего распространения кори среди жителей районного центра.
При этом, не смотря на сложившуюся эпид. ситуацию по кори, медицинские работники, к сожалению, при работе в очаге по месту проживания контактных лиц сталкиваются с отказами от медицинских осмотров и вакцинации по эпид. показаниям, что затрудняет проведение противоэпидемических мероприятий и создает риски дальнейшего распространения заболевания.
Что делать если у вас в доме (подъезде) выявлен случай подозрения на корь или подтвержденный случай кори:
1. Оказать содействие медицинским работникам (не отказываться от медицинского осмотра, предоставить данные о вакцинации против кори).
2. Если Вам будет предложена вакцинация против кори по эпид. показания, не отказываться от нее, так как именно своевременная вакцинация позволяет предотвратить практически в 90-100% случаев возникновение кори среди не иммунных лиц, контактных с больным корью.
3. За всеми контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента контакта с больным корью. В течение этого периода категорически запрещается посещение массовых мероприятий; лица не привитые против кори (отказавшимся от вакцинации) отстраняются от посещения образовательных организаций, работы
Что делать, если у Вас в период медицинского наблюдения появились лихорадка, недомогание, насморк, кашель, воспалением слизистой глаз, сыпь:
1. не паниковать
2. при появлении вышеописанных симптомов вызываем врача по телефону, самостоятельно в поликлинику не обращаемся.
3. после приезда медицинского работника предоставить полную информацию о том, сколько человек проживает вместе с вами, куда ездили в течение последних 2-3 недель, какие массовые мероприятия посещали.
4. Не отказываться от предложенной госпитализации.
Сложившаяся ситуация 26.12.2023 и 04.01.2024 рассмотрена на санитарно-противоэпидемических комиссиях при администрации Вятскополянского района; утвержден и введен в действие план противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори на территории Вятскополянского района Кировской области на 2024 год.
Ситуация находится на контроле Управления.
