Условия труда оказывают существенное влияние на состояние здоровья работников, которое является важным социальным индикатором и показателем трудового потенциала страны. Особую значимость приобретает анализ и управление профессиональными рисками, поскольку профессиональная заболеваемость ведет к снижению трудового потенциала работника, и как следствие — к социальному и экономическому ущербу.
Уровень профессиональной заболеваемости в Кировской области снизился в 2023 г. по сравнению с предыдущим годом на 16,1% и составил 0,26 на 10 000 работников (2022 г. — 0,31, 2021 г. — 0,52), по Российской Федерации 2022 г. — 1,00, 2021 г. — 1,09, 2020 г. — 0,78.
Всего в 2023 году было установлено 26 случаев профессиональных заболеваний у 23 человек (в 2022 году — 31 случай у 29 человек, в 2021 году — 36 случаев у 33 человек). За период 2021–2023 гг. в Кировской области отмечается тенденция к снижению абсолютного числа случаев с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания (отравления). Удельный вес хронических профессиональных заболеваний в 2023 году составил 100% (2022 год — 80,6%, 2021 год — 50,0%, 2020 — 76,5%).
Число больных с профессиональной патологией, получивших инвалидность в 2023 г., составило 3 (2022 — 0, 2021 г. — 0), у всех 3 группа.
В 2023 г. из 26 случаев впервые выявленных профессиональных заболеваний 6 случаев зарегистрировано у 6 женщин, что составило 23,0 % от общего числа всех профзаболеваний (отравлений), в 2022 г. — 38,6%, в 2021 г. — 33,3%. За прошедший год регистрируется тенденция к снижению показателя. В 2023 году у женщин не была установлена инвалидность вследствие профессионального заболевания или отравления.
В рамках административных территорий наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости традиционно зарегистрированы в г. Кирове — 57,7% от всех случаев профзаболеваний (2022 г. — 51,6%, 2021 г. — 69,4%), в Омутнинском районе — 11,5%, в Советском и Фаленском районах — по 7,7%, в Верхнекамском, Белохолуницком, Зуевском и Слободском районах — по 3,8%. Профессиональные заболевания в прошедшем году чаще регистрировались в таких профессиональных группах, как трактористы и электрогазосварщики.
Структура профессиональной патологии в Кировской области в зависимости от воздействующего вредного производственного фактора возвращается к показателям «доковидных» лет. На первом месте профессиональные заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов, доля которых в 2023 г. составила 53,8% (от всех впервые выявленных профессиональных заболеваний в 2023 году). Показатель в 3,2 раза выше аналогичного за 2022 год (16,7 %).
Второе ранговое место в структуре впервые выявленной профессиональной патологии в зависимости от воздействующего вредного производственного фактора занимают заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов (26,9 % от всех впервые выявленных профессиональных заболеваний в 2023 году). Показатель не регистрировался в 2022 году.
Третье место занимают профессиональные заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (15,4%). Показатель в 1,1 раза ниже аналогичного показателя за 2022 год (16,2 %).
Четвертое место — за профессиональными заболеваниями от воздействия производственных биологических факторов (3,8 %). Показатель в 10,1 раза ниже удельного веса в 2022 г.
В 2023 г. в группе профессиональных заболеваний, связанных с воздействием производственных физических факторов сохраняется следующее распределение по основным нозологическим формам: заболевания, связанные с воздействием производственного шума — 92,9%, случаи вибрационной болезни — 7,1%.
В структуре профессиональной патологии профессиональных заболеваний, связанных с воздействием производственных химических факторов в 2023 году в Кировской области первое место занимают пневмокониозы (42,9%), второе место — хронические бронхиты (42,9%), третье место и четвертое — профессиональная бронхиальная астма неаллергическая и болезни верхних дыхательных путей (по 14,3%).
В структуре профессиональной патологии вследствие физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем в 2023 году первое место занимают радикулопатии пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника (75,0%). Второе место — мышечно-тонический синдром шейного уровня проходится (25,0%).
В группе профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием биологических факторов установлены заболевания, вызванные микобактерией туберкулеза (сотрудник лечебного учреждения).
В 2023 году среди всех возрастных групп пострадавших с впервые выявленной профессиональной патологией максимальное число случаев зарегистрировано в группе 56-65 лет (43,5% от всех впервые выявленных случаев профзаболеваний в субъекте. На втором месте возрастная категория 46-55 лет (26,1%); на третьем — более 65 лет (21,7%); на четвертом — 36-45 лет (8,7%). Лиц в возрасте до 18 лет с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) в 2023 году не зарегистрировано.
Структура профессиональных заболеваний (отравлений) по РФ в 2023 г. в зависимости от стажа работы в контакте с вредным производственным фактором следующая: на первом месте стаж 20-29 лет (39,1%), на втором — 30-39 лет (30,4%), на третьем — 10-19 лет (21,7%), на четвертом — от 6 до 9 лет (8,7%).
Наибольшему риску приобретения профессиональной патологии в зависимости от профессий подвержены мужчины, работающие трактористами (17,4% от всех впервые выявленных случаев профзаболеваний в 2023 году), электрогазосварщиками (13%), водителями автомобиля (8,7%). Среди женщин такому риску наиболее подвержены станочники (33,3% от всех впервые выявленных случаев профзаболеваний в 2023 году).
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний послужили: длительный стаж работы с вредным производственным фактором — в 65,3% случаев, конструктивные недостатки машин, механизмов, оборудования — в 30,4% случаев, несовершенство технологических процессов — в 4,3% случаев.
Вместе с тем, уровень профессиональной заболеваемости по-прежнему не отражает истинной ситуации, так как, выявляемость профессиональной патологии неполная и происходит на поздних стадиях развития заболевания, что обусловлено несовершенством законодательства по охране труда, отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний, недостатками организации и качества проведения профилактических осмотров работающих.
В 2023 году 82,6% случаев профессиональных заболеваний были установлены при активном обращении самих работников в ЛПУ и только 11,2% при проведении медицинского осмотра. Данный факт свидетельствует о неудовлетворительном качестве медосмотров. Следует отметить, что эффективность медосмотров остается стабильно низкой из года в год. Так, в 2022 году 82,8% случаев были установлены при обращении в ЛПУ, в 2021 году — 88,8%, в 2020 все профзаболевания были установлены при обращении работников в ЛПУ, в 2019 году только 5,3% случаев профессиональных заболеваний были установлены при проведении периодических медицинских осмотров, в 2018 году эта цифра составляла 31,8%, в 2017 — 42,1%, а с 2014 по 2016 годы — 36,6-45%).
При проведении надзорных мероприятий особое внимание специалистами Управления уделяется вопросам организации медосмотров работающих во вредных и опасных условиях труда, в том числе организации проведения работодателями не реже одного раза в пять лет в центре профпатологии или других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами.
