По данным токсикологического мониторинга за 1 кв. 2013 г. в Кировской области зарегистрировано 462 случая острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), что выше аналогичного периода 2012 г. (445 сл., темп прироста показателя распространенности ООХЭ составил 4,9%).
Этиологическая структура острых отравлений химической этиологии изменилась (Таблица 1) за счет увеличения количества отравлений окисью углерода при пожарах и в быту:
- 1 место по-прежнему занимают отравления алкоголем и его суррогатами (48,5%);
- 2 место – отравления окисью углерода (18,6 %);
- 3 место – отравления лекарственными препаратами (17,3%).
Таблица 1
Этиологическая структура острых отравлений химической этиологии в Кировской области в 1 квартале 2013 года
|
ПРИЧИНЫ
ООХЭ
|
Количество случаев / уд. вес от общего числа
|
Количество летальных случаев / показатель летальности
|
|
2012 г.
1 кв.
|
2013 г.
1 кв.
|
2012 г.
1 кв.
|
2013 г.
1 кв.
|
|
ООХЭ, всего
|
445
|
462
|
142 / 31,9%
|
184 / 39,8%
|
|
в том числе
|
|
Алкоголь и его суррогаты
|
257 / 52,1%
|
224 / 48,5%
|
92 / 39,7%
|
113 / 50,4%
|
|
Окись углерода
|
52 / 11,7%
|
86 / 18,6%
|
35 / 67,3%
|
54 / 62,8%
|
|
Лекарственные препараты
|
103 / 23,1%
|
80 / 17,3%
|
2 / 1,9%
|
1 / 1,3%
|
|
Другими веществами
|
34 / 13,1%
|
50 / 15,6%
|
13 / 22,4%
|
16 / 22,2%
|
В социальной структуре пострадавших от ООХЭ доля безработных составляет 31,6 %, работающего населения – 29,6 %, пенсионеров – 21,2 %. Из общего числа отравлений 94,6 % носят индивидуальный характер, 1,5% являются групповыми (с числом пострадавших до трех человек), 3,9% - семейными.
К территориям, где показатель распространенности ООХЭ в 1 кв. 2013 г. превысил среднеобластное значение более чем в 1,5 раза, относятся Лебяжский, Малмыжский, Сунский, Кикнурский и Тужинский районы (превышение в 1,6-3,1 раза).
В 1 кв. 2013 года отмечается рост показателя смертности от острых бытовых отравлений (на 30,8%) за счет отравлений спиртсодержащей продукцией и окисью углерода. 4 из 10 случаев ООХЭ заканчиваются летальным исходом, причем 60,3% умерших от данной причины – пострадавшие в возрасте 25-55 лет.
Отравлений алкоголем и его суррогатами находятся на I месте в структуре острых отравлений химической этиологии. В 1 квартале текущего года зарегистрировано 224 случая таких отравлений (в 2012 году - 232 случая, Рис. 1), неблагополучная ситуация сложилась в Сунском, Кикнурском, Тужинском районах и г. Кирове (превышение среднеобластных показателей распространенности отравлений спиртсодержащей продукцией в 1,6-2,7 раза).
Отравления данной группы регистрируются у мужчин в 4,5 раза чаще, чем у женщин. 63,4% пострадавших – мужчины трудоспособного возраста (20-59 лет).
Отравления алкоголем и его суррогатами являются наиболее частыми причинами летальных исходов (61,4 % от общего числа отравлений химической этиологии). В 1 кв. 2013 года показатель летальности от данной причины составил 50,4%, 87,6% смертельных исходов в данной группе отравлений приходится на отравления этанолом вследствие употребления чрезмерного количества крепких алкогольных напитков.
Рис. 1 Динамика острых отравлений спиртсодержащей продукцией в Кировской области в 1 кв. 2007-2013 гг.
Отравления окисью углерода какследствие пожаров или несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления в 1 квартале 2013 года составили 18,6 % от всех ООХЭ и переместились на II место в структуре отравлений. За указанный период зарегистрировано 86 таких отравлений, 54 из них закончились летальным исходом.
На III месте в структуре ООХЭ по данным за 1 кв. 2013 года находятся отравления лекарственными препаратами (зарегистрировано 80 случаев, из них 1 – со смертельным исходом).55,0 % отравлений лекарствами были связаны с суицидальной попыткой, 21,3 % - с ошибочным приемом медикаментов (в 88,2 % таких случаев пострадавшими являются дети до 4-х лет).
Отравления уксусной кислотой в общей структуре отравлений химической этиологии составляют 4,5 %, в 1 квартале зарегистрирован 21 такой случай, 4 из них – с летальным исходом. Отравления едкими кислотами были связаны с ошибочным их приемом (66,7%) или суицидальной попыткой (33,3 %).
Отравления наркотическими веществами в Кировской области составляют незначительную долю всех ООХЭ (0,2 %). В 1 квартале текущего года зарегистрирован один случай отравлениянеуточненным галлюциногеном в г. Кирове.
Случаи отравлений вследствие токсического действия ядовитых веществ, содержащихся в растениях, единичны – в 1 квартале 2013 года в г. Кирове зарегистрировано отравление 2-х детей 4 лет (сестер) комнатным растением семейства молочайных.
Таким образом, в первом квартале 2013 года сохраняется тенденция к снижению показателей распространенности острых отравлений алкоголем и его суррогатами при росте показателей смертности и летальности от данной причины. В то же время отмечается увеличение числа отравлений окисью углерода при пожарах и в быту.
Отравления спиртсодержащей продукцией и окисью углерода вносят наибольший вклад в смертность от острых отравлений химической этиологии. Данные этиологические группы ООХЭ остаются значимыми для региона проблемами, требующими усиления мер, принимаемых на уровне органов власти, общественности, индивидуума, включающих в себя повышение качества токсикологической помощи населению, совершенствование системы реабилитации наркологических больных, методов пропаганды здорового образа жизни, а также системы мероприятий по обеспечению пожарной безопасности.
