По данным переданных медицинскими организациями области учетных форм № 58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» в Кировской области в 2016 году зарегистрировано 1233 случая острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), что ниже аналогичного периода 2015 года (1513 сл., темп снижения показателя распространенности ООХЭ составил 17,7% за счет отравлений спиртсодержащей продукцией). Показатель смертности от острых бытовых отравлений также имеет тенденцию к снижению (на 3,1 % к 2015 году).
Отравления алкоголем и его суррогатами по-прежнему занимают 1 место в этиологической структуре ООХЭ (40,6%), 2 место занимают отравления лекарственными препаратами (20,5%). Отравления окисью углерода занимают 3 место (11,2%); 4 место в 2016 году пришлось на токсические эффекты, обусловленные контактом с ядовитыми животными (осы, пчелы, змеи) (8,2%).
Рис. 1 Этиологическая структура ООХЭ в 2016 г.
За 2016 год зарегистрирован 501 случай отравления алкоголем и его суррогатами (за 2015 год – 679 случаев (Рис. 2).
Этиологическая структура отравлений данной группы представлена следующим образом: 64,1% - отравления этанолом, 5,0% - отравления метанолом; 30,9% - отравления другими и неуточненными спиртами. Мужчины трудоспособного возраста (18-59 лет) составляют 61,7% пострадавших.
Рис. 2 Динамика острых отравлений спиртсодержащей продукцией в Кировской области в 2007-2016 гг.
В динамике с 2009 года отмечается снижение числа случаев отравлений этанолом, а также другими и неуточненными спиртами (кроме метанола) (Рис. 3).
Рис. 3 Динамика числа отравлений другими и неуточненными спиртами (кроме метанола) в Кировской области в 2007-2016 гг.
В 2016 году зарегистрировано 25 случаев отравлений метанолом (2015 г. – 11 случаев), из них 2 групповых случая (с числом пострадавших 2 и 5 человек). Показатель летальности в данной группе составил 96,0%.
Рис. 4 Динамика числа отравлений метанолом в Кировской области в 2007-2016 гг.
Отравления алкоголем и его суррогатами являются наиболее частыми причинами летальных исходов (70,0 % от общего числа смертей вследствие всех отравлений химической этиологии), причем 85,4% смертельных исходов вследствие отравлений спиртсодержащей продукцией приходится на отравления этанолом при употреблении чрезмерного количества крепких алкогольных напитков; 8,2% - на отравления метанолом, 6,4% - на отравления другими и неуточненными спиртами.
На II месте в структуре ООХЭ находятся отравления лекарственными препаратами. В 2016 г. зарегистрировано 253 таких отравления (без учета медикаментов, используемых с целью одурманивания), из них 6 – с летальным исходом.49,8% отравлений медикаментами были связаны с суицидальной попыткой, 39,9 % - с ошибочным приемом медикаментов (в 76,2 % таких случаев пострадавшими являются дети до 5 лет).
На III месте находятся отравления окисью углерода какследствие пожаров или несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления, которые составили 11,2 % от всех ООХЭ. За указанный период зарегистрировано 138 таких отравлений (за аналогичный период 2015 года – 148), 88 из них закончились летальным исходом (2015 г. – 90).
На IV месте в структуре ООХЭ по данным за 2016 год (8,2%) – токсические эффекты, обусловленные контактом с ядовитым животным (из них вследствие укусов ос и пчел – 68,3%, змей – 30,7%). В целом по Кировской области в летне-осенний период 2016 года зарегистрирован 101 укус насекомых и змей, без летальных исходов.
Отравления уксусной кислотой в общей структуре отравлений химической этиологии составляют 7,0 %, в 2016 году зарегистрировано 86 таких случаев, 15 из них – с летальным исходом. Отравления едкими кислотами в 66,3 % случаев были связаны с ошибочным приемом, в 31,4% случаев – с суицидальными попытками.
Отравления, связанные с употреблением наркотических и психоактивных веществ, используемых с целью одурманивания, составили в 2016 году 4,0% от всех ООХЭ. Всего зарегистрирован 51 такой случай, из них 10 случаев – отравления наркотическими веществами (4 закончились летальным исходом), 13 случаев – отравления при использовании лекарственных препаратов с целью одурманивания; 19 случаев – отравления неуточненными психотропными средствами (предположительно курительными смесями, «солями»), 1 случай отравления органическими растворителями, 1 случай отравления газами (сжиженные углеводороды), 1 случай отравление бензином при их использовании с целью одурманивания.
Данные случаи в 82,4% случаев регистрировались в г. Кирове. Кроме того, отдельные случаи зарегистрированы в Слободском, Советском, Омутнинском, Зуевском, Лузском районах.
В социальной структуре пострадавших преобладают безработные (52,9%), школьники (23,5%), учащиеся средних специальных учреждений и ВУЗов (13,7%). Доля работающего населения составила 9,8%.
В 2016 году зарегистрировано 7 отравлений вследствие токсического действия ядовитых веществ, содержащихся в растениях, они были связаны: с употреблением чая из самостоятельно собранных трав, отвара кукольника, листьев молочая. Один случай отравлений данной группы был связан с отравлением грибами (опята).
Таким образом, результаты токсикологического мониторинга свидетельствуют о сохранении значимости для региона проблем отравлений спиртсодержащей продукцией (возрастает значимость отравлений метанолом в этиологической структуре таких отравлений), а также наркотиками и психоактивными веществами, используемыми с целью одурманивания.
